En inglés se denomina Sleeve Gastrectomy; este un procedimiento reciente, que se realiza por medio de cirugía laparoscópica donde se practica una resección de la parte más distensible del estómago, aproximadamente un 60%, dos tercios del mismo, dejando un tubo gástrico delgado, en la zona que este órgano tiene 3 capas musculares y por ende es la parte menos distensible del estómago.
Usualmente, se realiza utilizando engrapadoras lineales y que disparan tres líneas de grapas a cada lado garantizando un sello impermeable.
Es una técnica restrictiva, lo que quiere decir que es un procedimiento por el cual el paciente va a ingerir mucha menor cantidad de alimento. En esta cirugía al igual que en el bypass gástrico, son los únicos procedimientos donde una hormona reguladora del apetito, la ghrelina, se disminuye notoriamente, provocando que el paciente no tenga tantas ganas de estar comiendo.
Hay que recalcar, que la mayoría de los pacientes obesos requieren llenar su estómago para crear un estímulo o mensaje que permita reconocer que ya se ha ingerido suficiente alimento. Al recortar dos tercios del estómago, el paciente tendrá la misma sensación de saciedad, con poco alimento.
Con la manga gástrica, los pacientes pueden esperar la perdida del 30% al 50% del peso excedido en su cuerpo en un periodo de 6 a 12 meses, solo con la cirugía de manga gástrica. La mayoría de los pacientes pueden no necesitar el segundo procedimiento que los ayude a lograr el peso ideal.
Las ventajas de la manga gástrica son varias:
- Es un procedimiento que se realiza por laparoscopia y técnicamente más simple que otras intervenciones.
- No se dejan cuerpos extraños ni aditivos especiales en el interior
- No se altera en nada la fisiología del estómago, no requiere desconectar y volver a conectar los intestinos
- Es un procedimiento que se puede realizar en pacientes con IMC elevados (mayor de 35) al igual que pacientes con IMC menores como por ejemplo de 32-35.
- La recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 días de hospitalización y el reinicio laboral se puede llevar a cabo a partir de 5-7 días.
- Se reduce el volumen del estómago, pero puede ser consumido normalmente todo tipo de alimentos en cantidades pequeñas.
- Elimina la porción del estómago que produce las hormonas que estimula el hambre (Ghrelin)
- No se presenta ningún síndrome de vaciamiento rápido porque se preserva el píloro
- Reduce al mínimo la presentación de una úlcera.
- Evitando el puente intestinal, evita la obstrucción intestinal, la anemia, la osteoporosis, la carencia de proteínas y la deficiencia de la vitamina casi son eliminadas.
- Opción atractiva para la gente con anemia existente, la enfermedad de Crohn y numeroso otras condiciones que hacen el riesgo demasiado alto para los procedimientos intestinales de puente.
- Se puede hacer laparoscopicamente en pacientes que pesan mas de 250 Kg. Es una operación más segura para los pacientes con un índice de la masa del corporal (BMI) más de 60.
- Puede ser utilizada como la primera etapa de una operación en dos etapas.
- La reducción del estómago no afecta la absorción de nutrientes, por lo que no hay que consumir suplementos ni vitaminas y el estómago no rechaza alimentos.
Debemos recordar que no hay cirugía para adelgazar capaz de tener resultados perdurables si las personas no cambian sus hábitos alimentarios y hacen ejercicio.
